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安徽医改经验在全国推广 老百姓就医获得感不断提升

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新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 从先行先试基层医改,到全面推开县级公立医院改革,再到率先启动省级深化医改综合试点……安徽一直走在医改“第一方阵”,闯出的医改路子为全国提供了可借鉴、可复制的经验与样板。记者从昨日召开的“辉煌40年——安徽改革开放发展成就”新闻发布会上获悉,十年来,我省医改核心指标明显优化,老百姓看病难看病贵的“顽疾”正在一一被破解。

药品零差价销售让患者得到实惠。(资料图片)

药品零差价销售让患者得到实惠。(资料图片)

县域医共体全覆盖

改革初始,安徽创新提出了以实施基本药物制度为切入点,让基层医疗卫生机构回归公益性,对基层医疗卫生机构开展综合改革。2015 年开始,我省取消基层医疗卫生机构“收支两条线”管理,实行定项经费补助政策,基层卫生服务能力显著提升。

为了让医疗资源布局逐渐均衡,我省创新建立天长“县域医共体模式”,被国家确定为四种分级诊疗模式之一向全国推广。今年底,全省实现县域医共体全覆盖。定远“家庭医生签约服务模式”,为国家推广的五种家庭医生签约服务模式之一。县乡之间分级诊疗和双向转诊机制初见成效,县外住院人次同比下降 4.88个百分点,新农合省外转诊减少8%,同比减少基金支出12%。

在公立医院改革方面,我省实施取消药品加成、调整医疗服务价格、药品耗材联合带量采购三个同步,建立以县域医共体、预约诊疗为切入点的分级诊疗制度,规范临床路径管理与支付制度,看病难看病贵问题逐渐得到缓解。

核心指标不断优化

“改革就是不断探索的过程,我省医改创新体制机制,在基层医改、医保管理体制改革、县域医共体、健康脱贫、编制周转池等方面着力创新,对全国具有示范借鉴意义。”省卫生健康委员会副主任杜昌智介绍,这个过程并非一蹴而就,改革是不断完善的过程,更是可复制、可持续的过程。安徽的县域医共体、药品联合带量采购、取消基层医疗卫生机构收支两条线等政策可学可鉴,已在全国普遍推广。

据介绍,十年来,我省医改核心指标明显优化。与改革前相比,公立医疗卫生机构药占比由45.5%下降为34.34%,个人卫生支出占卫生总费用比由38.6%下降为29.37%,人均预期寿命从 2010 年的 74.8 岁提高到 2017 年的 76.7岁。2017年,全省孕产妇死亡率降至16.4/10万(全国19.6/10万)、婴儿死亡率降至4.1‰(, 全国6.8‰),健康指标优于全国平均水平。

基层就医感受提升

医改的不断推进,老百姓的感触最深,特别是基层群众就医,原本看不起病的情况已经大为改观。

据介绍,随着我省农村卫生服务体系整合发展,城市 15 分钟就医圈基本建成,远程医疗县域全覆盖,药品价格大幅下降,大病保险、健康脱贫等政策保障水平大幅提高。2017 年,全省常住人口签约服务覆盖率 34.7%,重点人群签约服务覆盖率 65%,129 万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖。

新农合筹资由 2008 年的 100元 ,提 高 到 2018 年 的 670 元 。2017 年新农合住院实际报销比例平均达 70%左右。

与此同时,全省卫生事业和医疗服务水平也在迅速发展。2017 年全省公立医疗机构门急诊服务人次 14334.41 万人次,比2008 年增长了一倍;住院服务人数 782.86 万人,比 2008 年增长了86%。2017 年全省每千人口医疗机构床位达 4.89 张,较 2008 年增加了 2.29 张,增长了 88%;每千人口执业(助理)医师达 1.93 人,较2008 年 增 加 了 0.65 人 ,增 长 了50%;每千人口注册护士达 2.21人,较 2008 年增加了 1.21 人,增长了 121%。

寿子童 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 吴碧琦

责任编辑:张至卿
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